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探讨肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘发病的关系


2 0 1 5 年8 月 第 1 4 卷 第8 期  今 日健康  J I N   RI   J I AN   K ANG  ?1 55?   Au g u s t  2 0 1 5   Vo 1 . 1 4   No . 8   探 讨 肺 炎 支 原体 感 染 与 儿 童 咳 嗽 变 异 性 哮 喘发 病 的关 系  沈玉 凤   ( 上海市同仁 医院儿科 , 上海

【 摘 2 0 0 4 3 6 )   要】   目的 : 探 讨肺炎支原体 ( MP ) 感染与儿童咳嗽 变异性哮喘( C V A) 发病的关 系。方法 : 入选 4 3例 C V A 患儿作为观察组 ,   4 8 例 上呼吸道 感染患儿作为对照组。两组 患儿血清肺炎支原体 I g M( MP — I g M) 抗体 。结果 : C VA组 MP - I g M 阳性率为 3 7 . 2 1 %, 对 照组  MP - I g M 阳性 率为 2 0 . 4 1 %, 两组比较 。两组 比较有显著性差异 ( P < O . 0 5   o 结论 : 肺 炎支原体感 染与儿童咳嗽 变异性哮 喘有 密切相关性。   【 关键词 】   咳嗽 变异性 哮喘 肺 炎支原体 儿童 感染   复发作的主要原因  气道 的慢 性非特异性炎症反应是哮喘形成发展 的主  要环节 , 多种炎性细胞 和细胞 因子参与 了这一过程 , 嗜酸粒细胞 、 中性粒  肺炎 支原体 ( M P ) 是 引起幼儿 和儿 童呼吸道及全身性疾病 的常见病  原体之一 , MP 感染的发病率在儿童中呈逐年增高趋势【 l 】 。咳嗽变异性哮  喘( C V A) 是哮喘的一种特殊类 型, 表现 为长期 慢性刺激性干咳 、 痰少 、 无  喘鸣、 多在夜 间和 ( 或) 清晨发作 、 遇冷空气或 嗅到特 殊气 味后加重 , 用支  气管舒张剂可缓解  。近年来 M P感染与咳嗽变异性 哮喘发病之间 的关  系已引起 临床 医师的关注 , 本研究 旨在探讨 M P 感染与儿童 C V A发病 的   关 系, 现报道如下 :   细胞 、 单核细胞 是参与哮喘发病的主要炎性细胞 。儿童哮喘发作 与肺炎  支原体感染 密切相关 , 可 能与 以下机制有关 : ①M P 本身可作 为特异 性抗  原, 通过速 发或迟发变态反 应 , 诱导抗体及 细胞因子等参 与气道的慢性  炎症反应 ; ②M P 感染损伤呼吸道上皮细胞后 , 破坏黏膜屏 障利 于外源性  抗原与刺激性配体 结合 , 表现 为机体 总 I r E升高 , T 淋 巴细胞 亚群 比例失  衡, 以及呼 吸道变态反应性 炎症 ; ③M P还可诱导 B 细胞 克隆活化 , 分 泌  免疫球蛋 白, 同时对 T细胞也有克隆激 活作用t g l 。   本观察 中发现 C V A患者 中 M P 感染率明显高于对照组。   1 资料 与 方 法  选取 2 0 1 1年 1月 ~ 2 0 1 2年 8月 在 我 院 儿 科 门诊 就 诊 或 住 院  的 咳 嗽变 异 性 哮 喘 患J L 4 3 例, , 所有 患儿均符合儿童咳嗽变异性哮喘  诊 断标 准[ 1 1 。 4 3 例患儿 中, 男2 4 例, 女l 9 例, 年龄 l O 个月 一 l 3 岁。 对 照组  4 8 例, 为同期在我院儿科 门诊就诊 的上 呼吸道感染患儿 , 其 中男 2 5 例,   女2 3例 , 年龄 9个月 ~l 2岁。 两组患儿年龄、 性 别

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