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医疗质量组工作明细清单


医疗质量组主要工作
1. 每月抽查全院终末病历,并对其结果进行数据统计、总结、分析; 2. 对电子病历完成及归档时限进行监测; 3. 每日抽查运行病历,查找发现问题,并对问题提出整改意见; 4. 参加医疗相关调研数据收集上报工作; 5. 参与组织全院应急演练; 6. 对日常核心制度执行落实情况进行检查; 7. 参与全科、科室大型检查接待、其他临时性任务; 8. 对医院质

量指标进行检查、考核和改进; 9. 检查运行病历,定期反馈至临床进行整改; 10.MDT 开展、管理及日常维护总结分析; 11.监控重点科室、重点人员、重点环节,提升医疗质量; 12.每月定期总结、对比、分析质量指标,梳理出医疗质量集中问题; 13.制定病历检查改进方案; 14.检查非计划手术、 非计划返院、 危重抢救、 住院超 30 天重点病历; 15.组织值班医师应急演练; 16.输血管理监控,对监管结果进行总结改进; 17.组织医院质控员、内审员的相关业务培训和考核; 18.参与门急诊、重大、突发等事件的应急处置; 19.与药剂科协同配合,做好抗菌药物应用管理的相关工作。


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